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龚瑜
本报上海12月16日电
今年上海青少年的性成熟年龄已经提前到12岁，正是入读初中的年纪，而这个数字在三年前是14岁左右。复旦大学附属儿科医院专为10—19岁年龄段青少年而设的青春期门诊，近期进行了一次专项调查，青少年性发育提前再次引起社会的关注。
一份全国性的流行病学抽样调查还显示，19岁以下的青少年中，平均5％—10％的男孩和3％～8％的女孩有过性经历或者性体验。
复旦大学附属儿科医院院长桂永浩为此呼吁：“一切以预防为主，不要轻视青少年成长过程中出现的问题。”
许多人错误地把性发育提前等同于性早熟，桂永浩告诉记者：“女孩子8岁以前，男孩子9岁以前，出现第二性征发育，医学上才认定为性早熟。性早熟是不正常的，而性发育提前并不是不正常的现象。”性早熟需要进行病理检查，看内分泌是否紊乱，脑垂体调节方面是否有疾病。但是目前性早熟发病率不是很高，还有一些病例是假性性早熟。桂永浩认为，性早熟和性发育提前都是需要引起社会关注并协调解决的问题。
桂永浩提出，青少年性发育提前的成因是多方面的。社会各方面的信息爆炸性增长，使他们有更多机会接触含有感官刺激的影视产品。高蛋白、高脂肪的饮食结构和西化的生活习惯，也可能使体内过早地分泌出性激素。
从临床上看，青少年性发育提前会对心理健康产生负面影响。复旦大学附属儿科医院的青春期门诊经常发现，性发育提前的青少年往往心理压力增大，人际关系紧张，孤独和焦虑感挥之不去。而有过性行为的孩子，会产生思维能力下降、注意力难以集中、出现厌学情绪等现象。有的孩子会觉得压抑自卑，从而产生交往的困难，还有的甚至会产生暴力倾向。不健康的性行为，还会导致性传播疾病，如淋病、梅毒等。
“不论性发育提前还是性早熟，其实关键都是性的问题。性是无法回避的，它对每个青少年的成长都会产生深刻的影响。”桂永浩指出，过早的性行为是青少年、家长和老师都必须做好思想准备面对的一个问题。这在国外上个世纪80年代曾经相当严重，而现在我国经济快速发展，需要通过各种预防措施，避免这一问题成为严重的社会问题。
复旦大学附属儿科医院在一年半之前建立了青春医学科，组织专门力量针对特定年龄的青少年，进行科学研究和临床服务。青春医学科综合了学科优势，把内分泌医生、心理医生、保健医生组合在一起，针对青少年性发育和心理健康等多种问题从不同角度进行中西医结合的治疗和指导。
“青春期医学是一个多学科交叉的新兴学科，需要共同协作，但在国内还未成气候。”桂永浩院长呼吁，随着医学的发展和社会的进步，青春期医学亟待成为一个快速发展的学科。
儿科医院目前正在新院址上设计规划一种适合青少年居住和治疗的病房。“我们将更尊重青少年的隐私。”桂永浩向记者描绘了青少年专用病房的蓝图。到时，男女混住，进出病房没遮没盖的情况都不会出现。而房间的安排，环境的布置，都要适合青少年的生活习惯和特点。护士和医生将不再把青少年治疗对象当成无知的幼儿，而是把他们还原成具有丰富思维和敏感情绪的人。建立这样的医疗新模式，才能得到他们的信任，了解他们真正的问题，从而提供有效的治疗。
在医院以外，社会、家长、教师也要给予早熟青少年更多关注，这种关注必须是符合科学的。桂永浩院长建议，要把青少年放在朋友的位置上，用正确的引导的方法，了解他们内心深处的东西，启迪他们面对必须面对的问题，而简单的压制、训斥和惩罚只能加大问题的严重性。
“性教育应该走阳关大道，不要躲躲闪闪。”桂永浩说。
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