医药分家遏制药价虚高 扬汤止沸还是釜底抽薪?


http://news.tom.com 2005年11月14日09时49分来源:新华网
两个人在看江西省人民医院的药品价格表(资料图片)
两个人在看江西省人民医院的药品价格表(资料图片)

市民在挑选药品(资料图片)
一位顾客在选购药品(资料图片)

  我国从2000年开始治理药价虚高问题,先后出台限制部分药品最高零售价、推行药品集中招标采购等多项措施。国务院也先后17次要求降价。然而,直至今日,药价虚高尚未显示出驱除虚火的明显迹象,仍然是老百姓和各界人士“千夫所指”的顽疾。

  据统计,一般医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗服务收入约占47%,财政拨款等约占5%。显然,药品销售收入是医院最主要的经济来源,医药不分、以药养医的现状造成了目前普遍存在的多开药、开贵药和拿回扣的不良现象,也直接导致了药价的居高不下。业内人士认为,只要医药不分家,药价仍然虚火难退。

  目前,贵州、重庆、湖北和上海等地的一些医院都开始尝试进行医药分家,然而探索之路总是曲折而漫长,医药分家“治疗”药价虚高的疗效究竟几何,仍然有待时日佐证。

  破釜沉舟还是昙花一现,医药分家破茧而出

  贵州一家民营医院近日将药房分离出医院,尝试“医药分家”。医院负责人称,经过仔细测算,“以医养医”仅能够基本保证盈亏平衡。他们同时也做好了企业破产的心理准备。

  这家名为神奇普济的民营医院成立至今已经有17年的历史,而且效益一直都不错,聘请的医生都是贵州省三甲医院退休的主任、副主任医师。

  医院负责人杨孔舜说:“我们尝试‘医药分家’的目的,是为了专心于对病人的诊断和治疗,提高医疗的水平。药品虽然利润比较大,但是进货、销售以及应付各种检查等十分麻烦,而且还容易引起出患者和医院的矛盾。” 

  这家医院在医药分家前,药品的利润每个月在1.5万元左右。目前把药房分离给一家药品连锁销售企业后,企业每个月按患者凭处方购买药品的利润,根据商议的分成比例付给医院,患者是否在这家药品销售企业买药全凭自愿。

  杨孔舜说:“我们都是退休医生,有退休工资,没有什么后顾之忧。而且规模小,容易管理。我们都商量过了,尝试一下‘医药分家’后,效益究竟怎么样。只要能达到盈亏平衡,就坚持下去,如果入不敷出,就只好关门大吉。”

  重庆合川市人民医院8月中旬公开征召社会托管药房,率先在重庆市试水医院与药房分离。合川市人民医院征召要求为注册资本金最低5000万元、有良好声誉的大型国有医药企业及控股企业。一经确定后,合川人民医院将把药房和药品采购职能全部移交给其托管,医院不再保留和行使药品采购职能。临床用药也由医院开出计划后交给托管药房,由药房统一对外采购。合川市人民医院的托管过渡期为两年,如果顺利将实现医院与药房的彻底分离。

  该医院负责人表示,目前药品采购中普遍存在的回扣现象,导致药品层层加价和价格居高不下,也引起了群众普遍不满。托管药房就是为了克服目前医药采购中的种种弊端,从根本上解决大家意见大的药价虚高问题。

  今年8月,上海闵行区卫生局开始探索医药分家。操作模式为:闵行区内各公立医院的药品收入全部上缴财政,然后由卫生局根据医疗服务数量和质量进行考核,对医院全额拨款。药品收入与医院和医生的收入彻底脱钩,药房和药师仍属医院管理。

  

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