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张可医生的不完全调查 “根据我的调查，目前在河南地区应该有四成患者已退出治疗，其中绝大多数人在1个月内停止服药。” 一边是奄奄一息的病人，一边是尘土覆盖的救命药。 “我现在真是心急如焚。”到双庙村巡诊的张可医生说。 张可，北京市佑安医院传染科主治医师，艾滋病防治专家。1999年加入艾滋病临床治疗工作，5年来他几乎跑遍了河南省的主要艾滋病重点村庄。对艾滋病情况进行深入调查和研究是张的一个工作重点，其次则是帮助这些地方培训村医。 3月3日至3月18日，张可再下河南，对艾滋病高发区的免费治疗情况进行了一次不完全调查。通过与当地防疫站人员、村医和患者的接触，他得到了初步调查结果： 商丘市睢县东关村：免费发放30多人份抗病毒药，坚持服药者占90％。 开封市尉氏县邢庄乡水黄村：发放56人份抗病毒药，1人退出治疗，1人减量服用。 开封市尉氏县邢庄乡屈楼村：发放37人份抗病毒药，2人因副作用退出治疗。 南阳市宛城区溧河乡十里铺村：发放68人份抗病毒药，退出治疗者超过40％。 周口市沈丘县白集镇：发放1200人份抗病毒药，700人已退出治疗。小李庄村免费发放170人份，约40%左右患者退出治疗。 周口市商水县：免费发放37人份抗病毒药，32人退出治疗。 驻马店市上蔡县：免费发放1700人份抗病毒药，400人退出治疗。 驻马店市新蔡县：免费发放300人份左右抗病毒药，68人退出治疗。 记者随张可医生调查所见，许多村医和防疫站人员都强调，所谓的“坚持治疗”也就是坚持领药，至于病人回家后究竟有没有吃？有没有完全按要求吃？很难掌握。 “根据我的调查，目前在河南地区应该有四成患者已退出治疗，其中绝大多数人在1个月内停止服药。”3月20日，张可伸出四个指头说。 吴仪副总理 反复叮咛 她到河南视察农村艾滋病防治工作，每次与艾滋病患者握手，总是要问“有没有坚持吃药啊？”临走时又会反复叮咛“一定要坚持服药啊” 2003年3月，卫生部与11个省的卫生厅长签订了《艾滋病综合防治示范区工作目标管理责任书》，全国首批51个艾滋病综合防治示范区在河南、河北、山西、安徽等地启动。在示范区内，感染者得到了免费药物治疗。 同年9月，卫生部常务副部长高强在联合国会议上作出承诺，中国将为5000名城乡低收入艾滋病患者提供免费治疗。 “免费药物挽救了大量艾滋病感染者的生命，目前一些重点村的死亡率与前两年相比已大大降低。”3月10日，中国性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室主任张福杰说。 让张可感到欣慰的是，此次河南调研的过程中，免费药物的效果已在许多患者的治疗中体现出来。睢县东关村43岁的杨四群一年前开始发病，体重降到了60斤以下。去年6月坚持服药至今，他的体重已升到了116斤，如今已能下地干活。 “政府免费发放药物的政策是中国艾滋病感染者的福音，在国际上是绝无仅有的。”根据张可医生的介绍，河南新蔡县2002年的艾滋病死亡人数是40人左右，免费药物发放后，去年死亡人数下降到6人，今年至今为止死亡人数为零。 但张福杰也承认目前农村吃药情况并不理想，他提供了两组数据： 截至2003年10月底，在全国九个省范围内，5289名艾滋病感染者接受了免费药物，两个月后仍服用药物者4247人，退出比例达到20％。 截至2003年12月底，全国接受免费药物的艾滋病感染者增加到了7000多名，但退出治疗的人数比例目前上升至25％。 张福杰坦承，由于农村工作的复杂性，目前中国CDC(疾病控制预防中心)对免费药物的服用情况还没有进行系统的调查，也缺少一手的调查资料。 张福杰提供的另一个细节是———2003年12月，国务院副总理兼卫生部部长吴仪到河南视察农村艾滋病防治工作，她每次与艾滋病患者握手，总是要问“有没有坚持吃药啊？”临走时又会反复叮咛“一定要坚持服药啊”。 某些地区 出现耐药问题 “不规则地用药，会造成病毒株的耐药性，这种耐药性非常难治，再传染给别人就更可怕了” 一个更为严峻的事实是，艾滋病感染者不规则用药的危害不仅限于其本人。 卫生部艾滋病临床专家组副组长李太生介绍，艾滋病抗病毒治疗，不是一次性的，而是一个长期治疗过程，目前来说甚至是终生用药。 “用两天停两天，还不如不用药。”李太生说，“不规则地用药，会造成病毒株的耐药性，这种耐药性非常难治，再传染给别人就更可怕了。” 李太生的意思是，产生耐药性的病人如果再将病毒传染给其他人，则被传染者同样具有耐药性。 “另外，由于药物的毒副作用，不规则用药会使病人加速死亡。”李太生说。 3月10日，张福杰透露：“近期，中国CDC性病艾滋病预防控制中心在对小范围内的免费服药患者进行试验发现，目前某些地区已出现了耐药问题。” “局部地区的耐药有可能扩散到全国范围，而我国抗病毒治疗药物资源有限，一旦出现大面积耐药反应，我们将没有替代药物方案。”张可对此忧虑重重。 上一页 下一页
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