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人民网北京2月17日讯记者王鹏报道：日前，中医药管理和卫生经济、信息情报领域知名专家，中国卫生经济学会副会长、中国中医科学院望京医院院长陈珞珈做客人民网，和人民网记者就“中医院的现状与思考”展开对话。
健康频道：在我们的中医医院里面，有很大一部分也是在做手术，用纯粹西医方式治疗，这个跟医院自身的经济收入有关系吗？全国中医院目前经营的状况怎么样？
年前我采访过一些中医院，北京的三甲医院不错，有些基层的中医院经营是很困难的。譬如某些省、市、地级的中医院，也是三级中医医院，有一次我进去之后感觉很心酸，一推病房的门，都快要掉下来了，这是三级甲等，是某市的唯一一所中医医院，这样的情况是普遍存在的吗？还是一个个案？
陈珞珈：您问到中医院的经济状况，有关方面做过调查，三千家中医院的经济状况：三分之一的日子很好过；三分之一的中等，日子过得去；三分之一的举步维艰，难以为继。
一部分县级中医院和少数地市级的中医院比较困难，您说的那种情况确实存在，我看到的有的县级中医院的情况，比您说的还要困难。当然过得很好的中医院也很不错，譬如广东省中医院，在广州地区门诊量最高、一天门诊人次一万多，病床和病床使用率都很高。
我们做了一个调查，已经垮掉了少数医院，这是多种因素造成的。公立医院要实现政府给他的定位和要求，如果又得不到财政补偿的话，是很难维持下去的。再加上如果这个地方经济落后，病人需求不旺盛，没什么病人，来了病人又交不起钱，这样的医院最终是办不下去的。健康频道：您刚才说的广东省中医院，他们为什么管理得那么好？
陈珞珈：这就回到你刚才问的问题，文化大革命以前，中国只剩下来的170多家中医院，许多没有中医特色了，也没有中医的优势，文化大革命以后卫生部开了衡阳会议，要求中医院必须有中医院的优势，你的真正生命力在于中医的疗效，你要是看病效果不好，人家来了一次、二次，第三次人家就不来了。所以那时候强调中医院一定要有中医的特点，形成在某些科某些病方面的优势。但是市场经济以后，情况发生了变化，因为计划经济年代，西医院也好，中医院也好是财政保着的，盖房子给钱，买设备给钱，还给人头费，市场经济以后，基本上给医院的人头费没有了，工资奖金要自己去挣，设备的投入现在比过去要少。
中医院过去打一面旗帜，就是我要体现中医的特色，计划经济年代能活下去。但是在市场经济情况下，要生存还要发展，就必须打第二面旗帜，叫做“健全综合服务功能”，我们既有中医的这一套，但是一些常规的西医的这一套我们也有，病人来了以后，我不能中医看不了的，全部转走，推出去，计划经济年代可以推出去，因为工资是政府给的，市场经济年代，不能推出去，我们要把病人治好，把这部分收入收进来，所以目前三千家中医院，他们多数指导思想是打两面旗帜，左手打中医的大旗，右手打综合功能这面大旗，也就是一部分西医的功能。在新形势下中医院打两面旗帜，一个是坚定不移的体现中医特色，发挥中医优势，第二个也要健全综合服务功能，满足患者的不同需求。以我们医院为例，我们医院在亚洲最大的一个社区，30万人口，相当于一个地级市，一个地级市一般应该有两个三甲医院，有一到两个二甲医院，我们这个地方一家西医院都没有，就我们一家三级甲等中医院，我们不能只扎针灸，只吃中药，一个病人大出血就把他转走，一个心梗的病人马上转走，转的路上还容易出问题，还要死人的。所以社会有这种需求，我们也要满足这种需求。当然中医的方向不能丢，中医的优势一定要牢牢地把握住，像骨科，有300张病床，7个病区，是国家中药管理局确认的全国中医骨伤中心，所以中医的优势不能丢，但是综合能力要健全才能满足当地老百姓的需求。
健康频道：我知道一个信息，现在您所在的中国中医科学院望京医院，你来之前是很差的，这两年变化很大，一跃成为“三甲”医院，您是用什么招把它改变成这样的？有没有经验，给我们全国中医医院的同行提一些建议。
陈珞珈：我是2003年12月份到望京医院的。基础比较差、条件也很落后，矛盾也比较多。在这样一个比较困难的情况下，院长怎么办，是去解决矛盾，还是借钱盖楼，借钱买设备？我当时有一个思路，就是把这些问题都抛在一边，拼命地抓发展，用发展来统揽全局，先把业务量和服务态度搞上去，通过发展来逐步解决有关问题。
第一年我们琢磨了19条加快发展的措施，一个医院首先要把医疗技术水平搞上去，第二要把你的服务态度搞上去。坦率地说对我们中国的医院，我自己当过一阵副司长，现在又当院长，我们的服务态度我不敢恭维，我自己都不满意。所以很多医院里，写的非常好看、好听，“以病人为中心”，“病人是我们的上帝，是我们的衣食父母”。实际上少数大夫和护士对病人很不尊重，专业责任心不够强。我对这一点有切肤之痛。
我们采取了19条措施狠抓了1年，业务量就上去了，这个医院的经济状况就好了，好了以后，整个这一盘棋就活了。所以这个医院在我去的时候，2003年日均门诊量900人次，2005年年底，一天基本上到了1800，就是翻了一番。病床使用率，是指病床从年头到年尾躺了多少住院病人，中国医院病床使用率最佳状态是93%，2004年全国中医院病床使用率只有64%，全国西医院病床使用率只有75%，这一年是下降的，我们医院03年只有70%，我们采取了很多措施，到了04年我们拉到了81%，05年底又达到了88%，这样，门诊量增加了，病床使用率提高了。但在北京49家三甲中西医院中，每一门诊人次和每一出院病人的费用望京医院都是最低的，政府和患者都很满意。
业务收入从03年底的7千万，到04年1个亿，到05年达到1亿4千万，每年增长百分之三十几，05年增长了38%，两年也翻了一番，这样这个医院各方面都起来了。我的体会是，一个医院一定要抓发展，持续改革，排除各种干扰，把医疗质量和服务态度这两块坚决搞上去，搞上去以后，很多矛盾就迎刃而解了，过去我们医院向上级告状的特别多，到中国中医科学院去告，到国家主管部门去告，后来抓了发展和管理以后，大家都去一心一意看病人，都去改变服务态度，三个新楼盖起来了，设备也有了，再没人去告状了。
第二点我觉得人才是一个医院的根本。我们有一个很好的书记。医院的人事部门、医务部门、护理部门，到处找人才，挖人才。我们从其他医院挖了不少的人才过来，有一个三级甲等医院心内科主任，调到我院来当心内科主任。有一个很大西医院的医疗副院长兼大外科主任，调到我们医院来，没当院长，就当大外科主任。还有一个西医院的妇科主任也调到这里来了，还有博士后调到我院来当肿瘤科的主任，还有一个三甲医院的调到我院来当理疗科主任。我们要挖一批高级医师，今年我们准备再大量的引进这样高级学科带头人，甚至想办法从全国物色这样的学科带头人，一个大专家来了以后，带动一个科，带来一片病人，所以医疗水平上去以后，病人才会多，这个医院才会好。同时服务态度非常重要，过去我们医院口碑不太好，我们狠抓这个东西，坚决控制患者投诉，过去这种投诉是无所谓的，也不处分。现在我们规定病人投诉你第一次扣100元奖金，要在全院院周会上通报这个大夫的姓名情况，在医院的内部刊物上登上去，实际上就是上黑名单。第二次投诉你，就扣200元奖金。如果出现第三次投诉，就把你一个月的两千、三千甚至四千的奖金全拿掉，然后再把你年底的业绩奖全扣掉，所以一个大夫或者护士，有一个人反映你第三次的时候，那一次说你态度不好，说你针没扎好，他要损失3到6千块钱，所以没有大夫和护士有病人来投诉他三次的。我不相信口号，也不相信标语，我认为100个口号不如一个行动，你真的把病人治好了，他们对服务很满意，病人才会到你医院来。来源：人民网
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