欧淬恩前沿观察：美国心脏协会（AHA）权威发布，高纯度鱼油再获肯定

近来，作为心脏病学领域重要的学会之一，美国心脏协会（AHA）发表了一份关于欧米伽-3脂肪酸治疗高甘油三酯的科学声明，高纯度鱼油再次获得肯定。

权威声明到底说了什么?

声明主要结合了17项随机对照临床试验，指出服用高纯度omega-3（即高度纯化的鱼油、EHA+EPA/EPA），能使大多数甘油三酯（TG）水平偏高的患者TG水平降低20%-30%，且安全性好。

声明发表于心血管国际权威杂志《Circulation》上，影响因子为9.33

如何与我国的实际情况结合？

我国近期公布的流行病学调查显示，中国＞18岁成人居民中有40.40%的人群血脂异常，较10年前患病率大幅度升高，其中高TG血症的患病率为13.1%，为中国人群血脂异常的主要类型。

已经有大量的研究表明TG水平升高，会增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，如心肌梗塞，中风和冠心病等。当TG水平超过5.6mmol/L时，还会明显增加患急性胰腺炎的风险。

此外，TG水平升高也是主要的心血管留剩风险。由此可见，降低TG的水平，对于预防心血管疾病和急性胰腺炎的发生至关重要。

国内外已有多项指南和共识推荐Omega-3脂肪酸用于高TG血症的治疗。2019年8月，AHA发布的关于Omega-3脂肪酸治疗高TG血症的科学声明，进一步描述了高纯度Omega-3脂肪酸降低TG的作用。

声明解读，干货直击

No.1降血脂，高纯度足剂量一个不能少

2019 AHA声明指出，每日4g高纯度omega-3脂肪酸摄入的降TG效果明显优于每日2g。

试验表明每日摄入4g高纯度omega-3脂肪酸（EPA+DHA或只含EPA），能使大多数TG水平偏高（2.3-5.6mmol/L）的患者TG水平降低20%-30%，同时不增加低密度脂蛋白胆固醇的水平

而每日4g高纯度omega-3脂肪酸可以将极高TG水平（≥5.6mmol/L）患者的TG水平降低30%以上，同时降低患急性胰腺炎的风险。

另外声明指出，高纯度omega-3与他汀药物联用还能增加他汀药物降TG和低密度脂蛋白胆固醇的效果。此外，高纯度omega-3脂肪酸，还能够降低干扰素-α，抗精神病药，l-天冬酰胺酶，口服雌激素等药物引起的TG水平升高。

与安慰剂组相比，omega-3脂肪酸制剂能明显降低血清中TG的水平

Triglyceride：甘油三酯；placebo：安慰剂；n-3FA：omega-3脂肪酸；

VHTG：高TG血症；VHTG：极高TG血症

No.2高纯度的安全性，好到超过你想象

2019 AHA声明指出，高纯度omega-3脂肪酸安全性好，不良反应少见，偶可伴有轻度胃肠道不适（如“鱼腥”或恶心），但进食时服用omega-3脂肪酸则可减少胃肠道不良反应。

高纯度omega-3脂肪酸不仅适用于成人，用于青少年和10岁以下TG升高的儿童也是安全的。高纯度omega-3脂肪酸与其他降血脂药（他汀、贝特和烟酸等）联合使用，不会增加不良反应。

另外，人们通常会担心海鲜过敏者不适合食用鱼油，而2019 AHA科学声明指出，高纯度omega-3脂肪酸是高度纯化的鱼油，引起过敏几率小，对海鲜过敏的患者没有必要避免食用。

No.3高纯度，对心血管也大有好处

在心血管获益方面，2019 AHA声明中，引用了REDUCE-IT研究结果。

该项研究表明，在合并一种危险因素（心血管病或糖尿病）的TG升高的人群中，4g/d高纯度Omega-3脂肪酸能够带来显著获益，使心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、冠状动脉血运重建或不稳定型心绞痛的复合风险降低25％。

可见吃鱼油，纯度很重要，剂量也很重要。而这里温馨提示，4g/d=4粒欧淬恩/天，大家不妨跟随权威声明一起，选对高纯度，保证服用量，真正体验鱼油的益处。

 

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