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医疗事故首次公开鉴定当场裁决 医患双方争论激烈，市卫生局将进行程序性审查后再公布裁决结果 本报讯 （记者宋元晖）昨天下午，新的《医疗事故处理条例》实施后广州首例医疗事故鉴定会在广州医学会公开举行。在长达两个半小时的鉴定会上，医患双方进行了激烈的辩论，鉴定专家根据双方的辩词和有关证据认真讨论后，已作出了裁决。裁决结果将很快上报市卫生局，市卫生局将在不改结果的前提下，审批鉴定程序、取证和引用法律条文是否合法，如果这些都合法，卫生局将在第一时间把裁决结果通报给医患双方。 七名专家闭门讨论表决 昨天下午３时，鉴定会准时开始，会议由鉴定专家组选出的组长主持。按规定，医患双方可以各有不超过３名代表出席，各有１５分钟的时间阐述各自的观点和理由。 医患双方各自阐述完后，专家组的７位专家根据双方提供的证据，就争论的焦点分别对双方进行了提问。 医患双方争论的焦点主要集中在，手术前医院是否详尽地告诉病人存在术后失明的危险。医院代表出示了术前病人家属签订的协议的复印件，上面清楚地写明“病人术后可能出现失明、癫痫等症状”。患者代表则对这份协议复印件真实性提出质疑。 随后，广州医学会出示了由医院提交封存的患者术前协议原件，上有家属的亲笔签名。但患者代表对此仍不满意，提出在签订术前协议时，医院给出协议中术后后果没有针对性，把进行各种手术的普遍危险性都罗列上去，没有详细突出本次手术“使人失明”的危险。患者及其家属是在没有充分认识本次手术危险性的情况下，签订了协议。 最后，主持人请医患双方退场，由鉴定专家组的７位专家进行讨论。讨论后，专家们举手表决，半数以上通过作出裁决，并各自作了书面陈述。至此，整个鉴定会结束。 患者：医疗事故导致失明 患者代表首先发言，据他们介绍，患者是增城市民，因眼睛视力持续下降一年多，于今年５月来到广州医治。病人先在广州某两家大医院检查，诊断的结果一致，都诊断为脑部蝶鞍区长有一个良性胆脂瘤，压迫视神经，必须立刻开刀，否则有双目失明的危险。由于当时这两家医院住院床位紧张，病人最后来到这次鉴定涉及的医院治疗。 患者代表称，刚开始该医院虽也确诊为脑胆脂瘤，但具体检测数据与前两家医院有出入。该院医生告诉病人这个手术很小，手术后即使视力无法恢复，也可保证不再降低。于是病人家属签订了协议，同意手术。他们说，术前医生并没有告诉他们手术后患者有失明的危险。 谁知，术后４小时，病人的瞳孔就放大，很快视力急速下降，最终造成失明，同时根据术后Ｘ光拍片检查发现脑瘤仍然存在。 VS 医院：按规定操作无过失 医院代表随后作了发言。据病人的主治医生介绍，当时病人的情况很严重，不立刻进行手术不但视力难保，更会有生命危险。在手术前，医生详细地向患者及其家属讲明了手术后患者有失明的危险。患者及其家属是在充分知情的情况下签订协议，同意手术的。 医院代表认为，在手术前，该院神经外科和眼科的专家做了充分的准备，制定了有效安全的手术计划。手术时，医生采取了部分切除法，切除了大部分脑瘤。整个手术完全在肿瘤囊内进行，根本不可能损伤视神经。同时，医院解释，之所以术后拍片显示脑瘤仍在，是因为胆脂瘤靠现有医学条件，根本不可能彻底清除，存留少部分，在技术上是可以理解的。因此，医院认为自己在手术中完全按规定操作，没有任何过失。 卫生局官员只巡视不拍板 记者在会后采访了现场巡视的市卫生局副局长赖国光，他认为，作为新《条例》实施后的首例医疗事故鉴定，本次会议充分体现了新《条例》的公平和公开原则，最大亮点是卫生行政部门现场巡视和事后审批监督。 赖国光告诉记者，他到鉴定会现场巡视，完全是以巡视员的身份，现场监督鉴定程序是否合法。他说，以前进行医疗事故鉴定，都由医疗事故鉴定委员会受理，鉴定专家也由委员会指定。因为医院由卫生部门管理，委员会也由卫生部门管理，患者难免会有卫生行政主管部门“既当运动员，又当裁判员”的顾虑。 而新《条例》实施后，鉴定由广州医学会主持，负责受理、组织材料、随机抽取专家、准备开会等工作。专家选出后，由专家选出组长，负责整个鉴定会的主持工作。卫生行政主管部门派代表只起监督作用，事后裁决结果交主管部门审批。主管部门也无权修改裁决结果，只是审查鉴定程序、取证及鉴定引用法律条文是否合法。 赖国光认为，从首例医疗事故鉴定会来看，专家组鉴定合乎新《条例》规定，充分起到权威鉴定的作用，市卫生局也履行了巡视监督的义务，保证了鉴定的公正、公开。
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