《AI 岐黄 — 中医大脑重症医案集》面世：AI 赋能岐黄智慧，中医重症诊疗实现新突破

当大众还在讨论“中医能不能治大病”的时候，一群中医人已经用人工智能交出了一份沉甸甸的答卷。

由中国中医药出版社出版的《AI岐黄—中医大脑重症医案集》（以下简称《重症医案集》），是问止中医《AI岐黄医案集》系列的又一里程碑式著作。

本书由问止中医首席医疗官林大栋担任主编，国医大师唐祖宣先生作序推荐。如果说问止中医第一部《AI岐黄—中医大脑医案集》的出版，是向世界宣告“人工智能可以临床赋能医师”，那么这第二部的《重症医案集》则是在宣告：中医人工智能，有能力走进过去被认为只有现代医学才能涉足的重症领域。

从“看病”到“看重症”

中医大脑的进化

问止中医是一家以“中医人工智能”技术研发为核心、以互联网医院和连锁中医馆为业务载体的中医数字医疗机构。公司自成立以来，一直致力于将传统中医与现代科技相结合，通过技术创新来推动中医的发展和传播。

问止中医的核心技术是其开发的“中医大脑”系统，这是一套集大数据分析与人工智能算法于一体的中医辅助诊疗系统。该系统能够结合患者的具体症状，通过大数据分析，结合中医的辨证施治原则，为中医师提供个性化诊疗方案，从而显著提升诊疗水平。

中医大脑的底层逻辑是基于临床知识图谱和机器学习的临床决策系统，它通过学习大量的中医临床数据，不断优化其诊疗模型，以为临床医师提供更准确的诊疗建议。

2020年出版的《AI岐黄—中医大脑医案集》记录了中医大脑在疑难、情志、心血管、脾胃、肺与呼吸、肾与泌尿、女科、儿科、皮肤、骨伤外科等多领域的临证案例，第一次向公众展示了人工智能系统独立参与中医临床诊治的全貌，该书出版后在业界引起了广泛关注。

中医大脑在临床中积累了大量对治重症的实战经验。编写团队从这些案例中精选了30例具有代表性的重症医案，在2021年全新编写了这部《重症医案集》。

如同主编林大栋博士在序言中所说：“我们把临床的实际诊治纪录以及其通过中医学习大脑分析的说明都完整记录下来，希望无论对于中医的初学者还是临床的老修行，都能带来一些不同的视野和启发。”

 

30例重症实录

用事实回答“中医能不能治大病”

本书收录的30例案例，涵盖范围之广、病情之重，足以让任何对“中医只能治轻症”持怀疑态度的人认真审视。书中的案例分为两大类：

第一类：中医大脑担任主力治疗角色，西医介入程度不深或完全没有介入。涉及病种包括：肺癌6例、白血病1例、绒毛膜癌1例、脑胶质瘤1例、淋巴瘤1例、食道癌1例、骨髓增生异常及血小板低下1例、帕金森病3例、抑郁症2例、癫痫1例、肾功能衰竭1例、慢性肾炎1例、肺积水1例、癫狂2例、脑瘫1例、胆管癌及阻塞性黄疸1例、天疱疮及神经痛1例、甲状腺结节1例、冠心病1例，共计25例。

第二类：中医大脑担任善后调理角色，患者来诊前已经接受西医手术或放化疗。涉及病种包括：肝癌术后调理1例、乳腺癌术后调理1例、子宫内膜癌术后调理1例、脑髓母细胞瘤术后调理1例，共计5例。

从恶性肿瘤到神经系统退行性疾病，从器官衰竭到免疫系统顽疾，这些病种中的任何一个，在现代医学中都堪称棘手。而本书以完整的、可追溯的临床记录，呈现了中医大脑在面对这些重症时，是如何通过辨证分析、组方用药来参与治疗的。

 

国医大师唐祖宣作序推荐

《AI岐黄—中医大脑医案集》曾得到国医大师刘志明先生作序推荐。而这部《重症医案集》，则荣幸地获得了另一位国医大师——唐祖宣先生的作序推荐。

唐祖宣大师在序言中写道：“中医是一门最为古老的学问，人工智能是21世纪最前沿的技术，似乎两者毫无交集。但在看到《AI岐黄—中医大脑重症医案集》这本书的时候，我意识到，一个崭新的时代无疑已经到来。”

唐老在序言中特别指出，《黄帝内经》是中医最核心的经典，而与人工智能联系最为密切的经典是《伤寒杂病论》。这本彪炳千秋的中医临床著作，其严谨的逻辑架构，使得经方与人工智能的结合成为可能。“人工智能最擅长的就是高速逻辑分析。中医人工智能就是一个高度智能化的数据库，其中储存着经过大样本检验的各种高置信度关联数据。”

唐老进一步指出，本书中许多成功的重症诊疗案例，正是因为医生成功抓取了主症，忽略了与疾病本质低关联度的各种检查指标，找到了大概率通往病机的大门，人工智能掌握的诊疗数据才能有用武之地。这种思路，与现代医学中兴起的循证医学理念不谋而合——用大样本实验找到与疾病本质关联度更高的诊疗路径。

 

“结构分析法”

读懂中医大脑的思考逻辑

《重症医案集》不仅是一部医案汇编，更是一部展示中医人工智能思维方式的著作。本书着重利用“中医学习大脑”这一工具，向读者完整展示了问止中医核心方法论“结构分析法”的临床应用。

所谓“结构分析法”，是一种解构，也是一种还原。它将中医的辨证论治过程拆解为可追溯、可验证的逻辑链条，具体体现在三个层面：

1. 方剂整体药对结构分析。将方剂拆解为最基础的药对结构，展示药对在方剂中承担的功能。由宏观到微观，再由微观回到宏观，让读者看清每一组药的来龙去脉。

2. 方性分析。通过计算显示方剂的寒热性、收散性、补泻性、润燥性等作用力方向，体现中医大脑纠正患者体质偏失的整体思路。

3. 组成方剂结构分析。展示中医大脑强大的自组方计算能力，由药对作为基本结构单元，根据患者症状信息组合成一张个性化方剂，并呈现该组方包含了哪些历史成方的基本结构。

通过这三层分析，读者看到的不再是一张张“神秘”的处方，而是一个逻辑清晰、有据可循的诊疗思维过程。

 

中医治重症的优势

从“治已病”到“治全人”

不可讳言，世人一般认为中医只能看轻症、只能做养生调理、只是现代医学的辅助。殊不知自古以来，中医在重症方面有着深厚的理论积淀和丰富的实战经验。

以现代人为之色变的癌症为例，中医古籍中对于各种癌症症状早有明确描述。古中医文献中“癌”字最早出现在十二世纪的宋代，杨士瀛在《仁斋直指附遗方论》中写道：“癌者，上高下深，巖穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿透孔里，男者多发生于腹，女者多发生于乳，或颈或肩或臂，外证令人昏迷。”这些描述与现代医学对癌症的认知高度一致。

中医治疗重症的独特优势，在于其“全人”视角。重症不是某个脏腑器官的偏失，而是患者身体整体平衡遭遇大量破坏的结果。相较于仅仅着眼于癌细胞或肿瘤本身，中医更全面地考虑一个“全人”的方方面面。

 

不断前进

中医人工智能的下一步

临床拼搏和积累，逐步构建了庞大的中医大脑知识图谱，其中有太多值得分析和挖掘的宝藏。《重症医案集》是中医人工智能临床诊治的医案纪录与分析，更是问止中医科技赋能中医探索的里程碑。

正如林大栋主编在书中所言：“如同第一集的书中所说，我们希望能够做到实事求是、诚意确实。感谢所有的读者，您的反馈和指教是我们前进的动力。”

从2020年出版首本医案集，再到《重症医案集》的问世，问止中医用持续积累的临床数据和不断迭代的技术能力，一步步将“中医人工智能”从概念变为现实，从能看常见病走向能参与重症治疗。这不仅是一家企业的技术探索，更是中医在新时代走出的一条创新之路。

 

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