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超5成儿童青少年近视,到底该如何科学防控?

资讯 TOM    2024-01-25 16:17

超5成儿童青少年近视,到底该如何科学防控?

 

家长是青少年近视防控的“守门人”

自从儿子近视后,宝妈陈女士就一直奔走在为孩子矫正视力的路上:10元以内的眼贴,百元以内的眼药水,千元以上的近视矫正仪和按摩仪……尽管各种产品齐上阵,但孩子的近视仍然在逐年增长,才刚读小学三年级就已戴上了“小眼镜”。

国家卫健委数据显示,2020年,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中6岁儿童为14.3%,小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。我国儿童青少年近视呈早发、高发态势,已经成为影响儿童健康和全面发展的突出问题。

伴随近视而来的,是家长的担忧和近视矫正市场乱象。近视可以“治愈”吗?控制度数增长有哪些方法?家长们急着在社交媒体上找到科学的答案,不少家长和陈女士一样,期待在假期通过康复治疗矫正孩子的视力。然而,鱼龙混杂的市场却让人们望而却步。面对早发、高发的儿童青少年近视现状,如何预防近视的发生、控制近视的发展,是孩子成长路上家长关心的重要问题。

 

近视不可逆,早防早控很重要

中国青年报社社会调查中心对0至6岁儿童家长进行的一项调查显示,孩子视力完全正常的占比不到一半(45.8%),处于边缘近视的占28.7%,已经近视的占25.1%。在近视儿童中,轻度近视的占21.1%,中度近视的占3.3%,高度近视的占0.7%。

儿童青少年近视为何早发、高发?中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师杨智宽表示,长时间近距离用眼、户外活动时间不足、过多过早接触使用各类电子产品是主要原因。

他表示,在升学压力下,许多学龄儿童和青少年的课外活动时间被压缩,用眼负担加剧。加之电子产品在低龄人群中的普及、长时间近距离使用,也在一定程度上增加了儿童青少年近视发生率。

超5成儿童青少年近视,到底该如何科学防控?

为了改善儿童青少年近视状况,近年来,国家卫生健康委、教育部等多部门相继出台相关政策,倡导和推动全社会重视儿童青少年近视防控工作。2023年3月,教育部印发的《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》更明确提出,要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。

“近视可防可控不可逆,要做到早预防、早发现、早干预。在孩子还没有近视的时候,可以采取‘一增一减’的措施来进行预防,即增加户外运动和减少持续的近距离用眼工作。”不过,杨智宽也指出,迄今为止,近视仍没有医学方法能够彻底治愈或者逆转近视。在积极预防之外,我们能做的只是尽一切可能延缓近视的发展,尽量避免成为高度近视。除了在日常生活中保持健康的用眼习惯,还可以采取适当医疗手段延缓近视的发展。

 

角膜塑形镜“OK”吗?

国家疾病预防控制局2021年发布的《寒假期间儿童青少年预防近视健康科普20询解》文件中提到:目前可用于近视防控的手段有配戴框架眼镜、角膜塑形镜(俗称OK镜)等,在控制近视进展方面有一定效果,但并不是人人适用,需在医生指导下进行选择和使用,定期复查。

其中,角膜塑形镜近年来关注度很高,受到不少家长关注。然而,有家长也因此存在使用角膜塑形镜“就保险了”“度数不再上涨”,甚至“可以永久脱镜”等认识误区,那么,我们该如何正确看待角膜塑形镜的应用呢?

杨智宽表示,角膜塑形镜也称“OK镜”,是一种采用硬性透气性角膜接触镜材料做的隐形眼镜,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种非手术的物理矫形方法。国家卫健委发布的《近视防治指南》指出,临床试验发现,长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。

与此同时,角膜塑形镜只需晚上戴镜,白天取下镜片后可以保持较为清晰的视线,可以改善配戴多点离焦框架眼镜“运动不方便”“阻碍视野”及“眼镜掉落损坏”等问题。

2023年9月,市场咨询公司沙利文发布了其从2002年至2023年的21年间中国角膜塑形镜历年验配量计,爱尔眼科以超100万例的角膜塑形镜验配量跃居中国第一。

但值得注意的是,角膜塑形镜并非人人适用。杨智宽指出,角膜塑形镜属于国家规定的三类医疗器械,主要适用于8岁以上,近视600度以下,散光400度以下,角膜形态正常,无眼科器质性病变等人群,验配前需要进行相应检查,如角膜形态、眼睑张力等,待确认眼表条件符合并排除明确禁忌症后才可验配。

此外,验配角膜塑形镜也是严格的医疗行为,必须在有医疗资质的正规医疗机构进行验配,验配和配戴不当有可能引发眼部感染和不良反应,导致眼部疾病的危险性增高,如延误治疗还可能发生永久性视力损伤。建议验配时综合考察医疗机构和医师的资质和专业水平。

“角膜塑形镜关系到患者的眼部健康,医疗机构应当建立系统完善的角膜塑形镜管理制度,比如在我们爱尔眼科医院,角膜塑形镜在验配前、验配中及验配后都会采取全流程标准化操作,并且制定硬性角膜接触镜三级不良反应报告制度,及时预防和控制接触镜验配过程中感染事件的发生。”杨智宽提醒,在角膜塑形镜验配之后,患者还需注意个人用眼卫生,严格遵循医嘱使用,并定期进行复查,控制近视的发展。

 

近视防控没有“神药”,科学认知是关键

科学防控近视,正确认知是关键。

当前,一些家长视近视为“洪水猛兽”,过度焦虑;另一些家长则对近视的危害视而不见,听之任之,不把近视眼当一个病,觉得“无非是戴副眼镜而已”,实际上这些观念都不可取。

对待近视,既不可盲目治疗、病急乱投医,也不能过分大意,贻误防控最佳时机。

按照医学标准,近视度数大于600度就是高度近视,高度近视如果得不到有效控制则会发展为病理性近视,诱发眼睛多种病变,如视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血等,高度近视引发的病理性近视,已成为我国主要致盲性眼病之一。

基于此,杨智宽指出,“在解决儿童青少年近视的问题上,不是靠一个技术,一个药能解决的。角膜塑形镜也好,低浓度阿托品也好,多点离焦框架眼镜也好,只是近视管理的一个工具而已。不是说用了这个东西就一劳永逸了。”

儿童青少年近视防控,需要家庭、学校、社会共同提升对近视的重视程度,打好这场持久、系统性的“战役”。不仅需要政府主导、教育牵头、医疗卫生机构提供技术手段,更需要家庭充分发挥监督管理的作用。

家庭是近视防控的主战场,家长是孩子近视防控的“守门人”。在日常生活中,家长要营造爱眼、护眼的良好环境,为每一个孩子筑成抵御近视的“防护墙”,让他们拥有更光明的未来。

文章来源:中国新闻周刊

 

责任编辑: WY-BD

责任编辑: WY-BD
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