高原“心”突破：青海区域医疗中心成功完成首两例MemoSorb可降解封堵术

近日，西安交通大学第一附属医院青海医院（青海区域医疗中心）心血管内科胡志教授团队成功开展院内首两例可降解封堵术。两位受益者分别为一名30岁房间隔缺损（ASD）患者，以及一位年过六旬、因卵圆孔未闭（PFO）引发相关病症的老年患者，手术均顺利封堵心内缺损，重获心脏健康。

两例手术的成功实施，标志着我院结构性心脏病介入治疗正式迈入“可降解、无残留、更生理”的全新时代。不仅为年轻先天性心脏病患者实现了“心脏零金属、生理性自愈”的理想目标，也为中老患者保留了未来左心介入治疗所需的经房间隔操作空间，充分兼顾不同年龄段患者的治疗需求，生动践行了全生命周期管理理念。

 

一次体检，查出心脏“漏洞”

30岁男性患者的求医之路

患者为30岁男性，在常规体检中意外发现心脏结构异常。进一步心脏超声检查明确诊断为先天性心脏病: 房间隔缺损, 房间隔中部回声中断约8mm，加软缘13mm，存在持续左向右分流。通俗来说：心脏左右心房之间的“隔断墙”存在小孔。含氧丰富的左房血液持续分流进入右心，长期加重心脏负担，可能引发气短、心悸甚至肺动脉高压、心力衰竭等严重后果，需要尽早、规范、精准干预。

 

五年莫名胸闷心慌，病根竟在“心眼”

六旬PFO患者的漫长诊断

患者年过六旬，被反复发作的胸闷、心慌困扰了长达5年之久，近期两天症状明显加重，严重影响了日常生活。经我院心内科与神经内科多学科会诊，行发泡试验及心脏超声检查，最终明确诊断卵圆孔未闭（PFO），且存在大量右向左分流。原来，长期不明原因的胸闷心慌，正是由于微小栓子或血管活性物质未经肺循环过滤，通过未闭的卵圆孔直接进入体循环，刺激心血管系统所致，但患者对于体内终身异物植入甚是敏感，治疗方案需考量个体化需求。

 

从“终身携带”到“功成身退”

长期以来，房间隔缺损和卵圆孔未闭相关病症的首选经皮介入封堵术，微创、安全、恢复快，是成熟的经典术式。但传统封堵器多为镍钛合金金属材质，植入后永久留存心脏内，存在不可忽视的远期局限：

• 终身留存金属异物，部分患者存在心理负担

• 极少数存在金属过敏、局部组织摩擦、远期血栓风险

• 未来若发生房颤、瓣膜病，需行射频消融、瓣膜介入等手术时，金属封堵器会遮挡术区、阻碍穿刺路径，增加未来治疗难度, 尤其是青少年、中青年患者，大家更希望：治好缺损，不留异物。

 

前沿黑科技：可降解封堵器，真正实现「心脏自愈」

此次我院采用的 MemoSorb PFO/ASD可降解封堵器，是国内结构性心脏病领域最前沿的创新技术。它彻底颠覆了“金属永久植入”的传统理念，最大亮点是：封堵缺口、修复缺损、后期自行降解、最终完全由自身心脏组织替代。

可降解精准介入，更微创无痕

手术当天，胡志教授团队为患者制定了周密的介入方案。在X线和超声引导下，经股静脉穿刺建立顺畅通路。随后，MemoSorb可降解封堵器被缓慢推送、精准释放并锁定，双盘稳稳夹持缺损两侧，将“漏洞”完全封堵。

• 对30岁ASD患者，术后超声确认封堵器位置理想、形态稳定，房水平分流消失；

• 对66岁PFO患者，术后发泡试验显示右向左分流彻底阻断，术后次日患者即表示胸闷心慌感明显缓解，精神状态良好。

两例手术均无需开胸、无疤痕、痛苦小，术后次日即可下床活动，整体过程微创、安全、高效。

 

此次手术的成功，不仅体现了青海区域医疗中心在结构性心脏病介入治疗领域的技术实力，更彰显了其紧跟国际前沿、推动精准微创理念落地高原的决心。可降解封堵技术的引入，为高原地区广大结构性心脏病患者，尤其是年轻群体，提供了更安全、更生理、更具长远获益的治疗选择。

国家区域医疗中心的“高原担当”

西安交大一附院青海医院是青海省首个国家区域医疗中心，于2025年12月正式启用，全面平移西安交大一附院先进技术。胡志教授作为心血管学科带头人，常驻青海，让高原百姓“大病不出省”即能享受顶尖技术。此次首例可降解房缺封堵术成功，正是优质医疗资源下沉的生动实践——把最前沿的技术、最优秀的专家，沉到最需要的地方去。

 

科普：哪些人群适合可降解封堵技术

相较于传统金属封堵，可降解技术对年轻、远期生活质量要求高的患者优势巨大，尤其适合三类人群：

1. 儿童、青少年

心脏仍在发育，无金属残留、不限制心脏生长，避免远期摩擦、异物干扰。

2. 中青年人群，部分老年群体

预期寿命长，对远期健康储备要求更高。一方面，不影响未来核磁检查，婚育、工作选择（如潜水员、飞行员等）等几乎无限制；另一方面，中老年人群是房颤、瓣膜病等后天性心脏病的高发群体，可降解封堵器在完成使命后自行消失，不阻碍未来心脏介入手术经房间隔操作，是一种更具远见的治疗选择。

3. 追求极致生理修复的患者

彻底规避金属过敏、远期血栓、组织磨蚀风险，心理负担更低、生活质量更高。

目前，该技术主要适用于房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损等结构性心脏病。当然，可降解封堵器并非适合所有患者，最终需由医生通过心脏超声、三维重建等精准评估缺损大小、位置及周边组织条件后决定。

【参考文献】

1. Ouyang W, Jiang H, Yan X, et al. Bioresorbable vs Metallic Occluders for Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA, 2025, 334(19): 1740-1749.

2. Fengwen Zhang,Jie Dong,Peijian Wei,et al.Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale With a Novel Biodegradable Device: A Prospective, Multicenter, Randomized Controlled Clinical Trial.Circulation.New online October 13,2025.

3. 赵迎澳, 闫一鸣, 李子平, 李航, 张凤文, 房芳, 赵广智, 董靖, 王闯世, 王建德, 欧阳文斌, 潘湘斌. 单纯超声引导完全可降解封堵器经皮介入治疗房间隔缺损一例[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2025, 32(12): 1796-1799. [4] 邵泽华, 范太兵. 生物可降解封堵器研究进展[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(1): 93-97. [5] Stout KK, Daniels CJ, Aboulhosn JA, et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease[J]. Circulation, 2019, 139(14): e698-e800. [6] 国家卫生健康委员会国家结构性心脏病介入质量控制中心, 国家心血管病中心结构性心脏病介入质量控制中心, 中华医学会心血管病学分会先心病经皮介入治疗指南工作组, 等. 常见先天性心脏病经皮介入治疗指南（2021版）[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(38): 3054-3076.

 

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