每年超过35万女性新发病例，乳腺癌这些防治要点要知晓

资讯 TOM 2026-10-26 17:20

10月，是世界卫生组织设立的世界乳腺癌防治月，旨在呼吁全社会重视乳腺健康，提升乳腺癌早防早治的公众意识。作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，乳腺癌离我们并不遥远。数据显示，我国每年新发乳腺癌约35.7万例，发病率居女性恶性肿瘤第二位。尤其值得注意的是，我国乳腺癌患者的平均发病年龄早于全球水平，年轻化趋势明显；年轻患者人数持续增加，且这一人群确诊时往往分期更晚，预后相对更差。

哪些因素会增加乳腺癌风险？

乳腺癌的危险因素并非单一原因，而是多种因素共同作用的结果；如果符合以下危险因素有两项以上，建议尽快咨询医生进行风险评估。

· 遗传因素，包括乳腺癌家族遗传史

·生殖相关因素，包括初潮早、绝经晚、未育或晚育、未哺乳

·不良生活方式，包括缺乏运动、过量饮酒、肥胖

出现哪些信号要及时就医检查？

乳腺癌早期症状并不明显，很容易被忽略。当身体出现以下表现时，应及时到医院检查：乳房出现无痛性肿块或局部增厚，乳房大小、形状或外观发生变化，乳房皮肤凹陷或发红，乳头内陷、溢液或乳晕出现异常改变。

目前临床常用的检查方法主要分为三类：影像学检查通过乳腺X线、超声、磁共振等手段发现病灶；病理检测通过穿刺或手术取组织做检测；分子检测则通过检测ER、PR、HER2等指标，为后续治疗方案制定提供指导。

乳腺癌有哪些分型？

临床上乳腺癌主要从病理和分子两个维度分型。分型不同，治疗策略和预后也完全不同。

从病理角度看，癌细胞尚未突破基底膜的属于原位癌，基本没有转移能力，预后较好；癌细胞突破基底膜、具备转移潜力的属于浸润性癌，占乳腺癌病例的绝大多数。

分子分型以基因检测结果为依据，结合ER（雌激素受体）、PR（孕酮受体）、HER2（人表皮生长因子受体2）和Ki-67指数（反映癌细胞增殖活跃程度）四项指标的表达情况划分亚型；不同亚型的治疗方向不同，分子分型因此成为制定治疗方案的关键前提。

乳腺癌常规治疗方案有哪些？

乳腺癌的治疗分为局部治疗和全身治疗两大类，临床医生会结合患者的分型和病情制定个体化方案。

局部治疗

·手术：包括乳腺手术（保乳或者切除）和腋窝淋巴结，术后可联合整形外科行乳房修复与重建

·放疗：保乳术后通常需要放疗，降低局部复发风险，部分全乳切除高危患者也需辅助放疗

全身治疗

·化学治疗：适用于全身性杀伤快速生长的肿瘤细胞

·靶向治疗：适用于特定癌细胞的靶向精准打击

·内分泌治疗：适用HR+，通过阻断激素受体信号和/或降低雌激素水平抑制肿瘤生长

·免疫治疗：适用三阴性，激活自身免疫系统对抗癌细胞

*库莫西利为全球首个CDK2/4/6抑制剂，临床应用于HR+/HER2 -乳腺癌患者的靶向治疗

乳腺癌应该如何筛查？

早筛查、早干预是降低乳腺癌疾病负担的关键，不同风险人群的筛查策略各有侧重。

对于一般风险人群：20至39岁，建议每月自查，每1至3年做一次临床检查；40至69岁，建议每月自查、每年做临床检查，每1至2年做一次乳腺X线或超声检查；70岁以上，建议机会性筛查，每月自查和每年临床检查

注：临床检查指乳腺专科体格检查，由医生通过视诊触诊等方式排查乳腺异常；机会性筛查指非专门组织的、利用体检或者日常就医等契机开展的乳腺筛查。

有明显乳腺癌遗传倾向、既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌、既往接受过胸部放疗的人群属于高危人群，建议40岁之前就启动筛查，每年检查一次，联合乳腺X线和超声检查，必要时加做磁共振。

乳腺癌应该如何预防?

·生活方式干预，维持健康体重，规律运动，限酒，均衡膳食

·生殖激素管理，适龄生育，坚持母乳喂养，慎⽤外源性激素

·高危药物预防，经评估的高危人群，可在医生指导下使用药物降低发病风险

·极高危手术预防，极高危人群经评估，可行预防性手术降风险

·定期筛查随访，常规人群定期筛查，高危人群提前筛查，进行遗传咨询

注：极高危人群指BRCA1/2突变携带者、TP53突变者、强烈家族史等，经遗传咨询和多学科评估确认

乳腺癌可防可筛，早诊早治更安心，愿每一位女性健康常伴、美好随行。

注：本文提供的信息旨在增进大众对肿瘤诊治进展的了解，内容不能替代专业临床医嘱，不应被视为医疗建议或指导，也不用于广告用途。在采取任何治疗措施之前，建议咨询专业医疗人员，获取适合个人状况的专业建议。

参考文献：

[1]Filho AM, Laversanne M, Ferlay J, et al. The GLOBOCAN 2022 cancer estimates: Data sources, methods, and a snapshot of the cancer burden worldwide. Int J Cancer. 2025; 156(7): 1336-1346.

[2]Han B, Zheng R, Zeng H, Wang S, Sun K, Chen R, Li L, Wei W, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024 Feb 2;4(1):47-53.

[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2026年版）[J].中国癌症杂志,2025,35(12):1157-1255.

[4]中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国年轻乳腺癌诊疗专家共识(2026版)[J].中华医学杂志,2026,106(26):2677-2700

[5]国家卫生健康委员会医政医管局.乳腺癌诊疗指南(2022年版)[J].中国综合临床,2024,40(1):1-30.